軽躁病エピソード・躁病エピソードが見られるものを双極性障害といいます。

症状

　□高揚気分　ハイテンション

　□易怒性　　ささいなことで怒ってしまう

　□多弁　　　普段よりも口数が増える

　□行為心迫　行動せずにはいられない

　□談話心拍　話さずにはいられない

　□注意散漫　注意が簡単にそれてしまう

　□多動・目標指向性の増加　仕事や社会的な活動の増加

　　　　　　　　　　　　　（意識高く夢中になって行動する感じです）

　□多動・精神運動焦燥　目的がない行動の増加

　□自尊心の肥大、誇大

　□睡眠欲求の減少

　□観念奔逸　頭の中でいくつもの考えがせめぎあう

　□困った結果につながる活動への没頭　買い物・危険な投資・賭け事・不特定の相手との性交渉

何から何までずっと不安である感じが半年以上続いている状態。

　□落ち着きのなさ・緊張感・過敏

　□疲労感

　□集中困難・頭が真っ白になる

　□いらだたしさ

　□筋肉の緊張

　□睡眠障害

人前で話したり、食事をするなど対人場面で過度な緊張・不安が強く、我慢したり回避をする状態。

きっかけもなくいつまた起きるかわからないパニック発作におびえる予期不安がある状態

すぐに逃げ出せない、もしくは助けが来ないような状況のうち、不安でしかたないというものが、次の状況のうち２つあると広場恐怖症と診断され、１つだと限局性恐怖症と診断される。

　□すぐ逃げ出せない場所（映画館・MRI・美容室など）

　□人混みや行列

　□公共交通機関（電車／バス）

　□広い場所（大きな駐車場・フードコートなど）

　□単独外出

限局性恐怖症

　□動物・虫

　□高所・雷・水など自然

　□血液・採血・注射・負傷

　□エレベーター・閉所

　□その他

親や保護者から離れる際に過剰な不安が生じる状態。主に、子どもに発症するが、大人にもある。通常、子どもには薬物治療は行わない。

　症状

□（保護者から）離れるのは嫌だ

□（保護者が）どこかへ行ってしまったらどうしよう

□（自分が）どこかへ連れて行かれたらどうしよう

□不安だから出かけるのはいや

□一人でいるのもイヤ

□一人で寝るのもイヤ

□怖い夢をみちゃう

□不安で頭とおなかが痛い、吐きそう

ある特定の場面で話すことができなくなる。主に子どもに発症する。薬物治療は行わない。

強迫観念（そう考えずにはいられない。手が汚い。鍵を締め忘れたなど）と強迫行為（そうせずにはいられない。何度も手を洗う。何度も鍵を閉めたか確認する）の２つの状態があります。本人はそれが非合理的であると自覚している場合が多いが、状態が進むと非合理的だという自覚がなくなり、妄想的に信じている場合もあります。また、家族など周囲の人が巻き込まれ、家族関係など対人関係に問題が生じていることもあります。

　例

　□手が不潔かもしれないと恐れる

　□不潔恐怖で手を洗わずにいられない

　□確認せずにいられない

　□人に危害を加えてしまうのではないか／加えてしまったのではないか

　□強迫行為の反復で、次の行動に移れなくなる

 家族や周囲でお困りの方へ

　本人の強迫行為や脅迫観念に巻き込まれるのは徐々に減らす必要がありますが、当事者を叱ったり、否定したり、説得したりすることは症状を悪化させるので避けましょう。本人は頭では自分の考えていることや行動がおかしいということを理解していながらも、止められずに苦しんでいます。辛さに共感しつつ、医師や心理師（士）に関わり方を相談しながら、治療を続けられるように、サポートしてください。

強いストレスがかかることで発症するものにつく診断です。身に危険が及ぶ非常に強いストレスの後に生じる急性ストレス障害（１ヶ月以内）と心的外傷後ストレス障害、何らかのストレス要因で発症する適応障害があります。

うつ病や不安症の条件を満たしていないが、ストレス要因により精神面・行動面に問題が生じている場合に診断されることがあります。基本、投薬治療は行われません。

症状

　□抑うつ気分

　□不安

　□不安と抑うつ気分の両方

　□素行の障害

　□情動と素行の障害の両方

　□特定不能

死にかけたり、負傷したり、性的暴力に遭ったりと、重大なトラウマ体験をしてから、１ヶ月以上以下のような症状が続くときに診断されます。１ヶ月以内のものを急性ストレス障害といいます。

　症状

□出来事の侵襲的な想起（フラッシュバック）や悪夢

□関連事項の回避

□否定的な認知・気分　トラウマの出来事を思い出せない・私はダメだ・誰も信用されない・持続的な不快気分（怒り・恐怖、罪悪感）・喜びや幸せを感じられなくなったなどなど

□反応性と過覚醒　苛立たしさ・易怒性・睡眠障害・集中困難・自己破壊的な行動

治療　

まずは、安心・安全な環境を確保してください。その上で、専門的な治療を受けましょう。

治療法としては、PE療法（長時間暴露療法）・EMDRがある。これらは、治療法を習得している医師・心理士に受けるようにしてください。残念ながら、東京中央カウンセリングでは、これらの治療法は実践しておりません。

死にかけたり、負傷したり、性的暴力に遭ったりと、重大なトラウマ体験をしてから、１ヶ月以内のものを急性ストレス障害といいます。症状は似ていますが、急性ストレス障害は自然によくなり、PTSDとは別ものです。急性ストレス障害は、重度なトラウマ体験をした時に反応としてでるもので、心配しすぎないようにしましょう。安心・安全な環境を整え、医師や心理士に相談することも役にたちます。東京中央カウンセリングでも、カウンセリングを行っております。

（引用文献）このページの情報は下記を参考・引用して構成されています。

DMS-5

精神診療プラチナマニュアル　松崎朝樹著　MEDSi

標準精神医学　第７版